Интервью: Алексей Царик

Я с радостью вернулся в Остин жить и практиковать. До этого жил более 4 лет во Флориде, Вест Палм Бич. Во Флориде у меня большая практика в области восстановительной медицины, мануальная терапия, лечебная физкультура. Периодически я посещаю Флориду, чтобы вести приём.

Как раньше так и сейчас, большое внимание я уделяю своему профессиональному росту и инвестирую в это большое количество времени и денег. Так как мне интересно помогать моим пациентам так быстро, насколько это возможно, в рамках возможностей самого организма.

Например летом этого года я обучался у мировых лидеров остеопатии (Barral, Croibier), а также был на других образовательных программах по мануальной терапии, остеопатии, лечебной физкультуре.

Ещё в сентябре этого года, я посетил ортопедическую клинику Парижа, для обмена опытом. На следующий год у меня уже запланировано несколько обучающих программ и поездок на конференции, в том числе зарубежных.

– Напомните читателям Вашу профессию и как Вы помогаете людям сегодня.

В России, Санкт-Петербурге у меня врачебное образование — врач ортопед-травматолог, мануальный терапевт, во Франции остеопат. В США практикую в области оздоровления.

С помощью мягкой мануальной терапии снимаю напряжение/зажимы с напряжённых зон/мышц, а также советую упражнения для укрепления ослабленных мышц.

Я работаю как с детьми, так и со взрослыми. Частые детские проблемы: задержка речевого развития, асимметрии, нарушение осанки, гиперактивность и другие состояния. Частые проблемы взрослых: головные боли, мигрени, боль в шее, плечах, суставах, нарушение осанки и другие состояния.

– Какие основные выводы и знания вы вынесли из вашей стажировки в ортопедической клинике в Париже?

Наиболее частые причины тех или иных проблем сводятся к: малому разнообразию движений, нерегулярной физической активности и к сожалению люди редко занимаются растяжкой для снятия мышечно-фасциального напряжения, но самое главное на мой взгляд, мало доступной информации в  области профилактики и помощи. Так как отсутствие профилактики, может приводить к ортопедическим и другим проблемам. Наши мышцы и фасции* — могут сковывать тело как тесная одежда, и могут ограничивать как движения так и обменные процессы в органах и тканях.

*Фа́сция — соединительнотканная оболочка, покрывающая органы, сосуды, нервы и образующая футляры для мышц; выполняет опорную и трофическую функции.

Таким образом, если систематично выполнять разнообразные упражнения и снимать с хронически напряжённых мышц напряжения — множество проблем можно избежать или значительно их отсрочить.

К сожалению хирурги ортопеды не всегда могут дать исчерпывающую информацию по восстановительному лечению, упражнениям, растяжке, так как они могут иметь узкий профиль, а реабилитация после травм или операций — это уже другая область помощи.

Например во Франции большое внимание уделяется профилактике и восстановительному лечению, именно поэтому я регулярно стажируюсь и обучаюсь там начиная с 2011 года.

– Как вы интегрируете свои знания по восстановительной медицине и реабилитации в свою повседневную практику?

В процессе многолетней работы и обучения, заметно прослеживаются влияния длительного сидения на тело человека. При длительном положении сидя, одни мышцы могут перенапрягаться и терять свою эластичность (например лестничные мышцы — мышцы шеи, грудные мышцы, подвздошно-поясничные мышцы и некоторые другие мышцы), а некоторые могут слабеть (например трапециевидные, ягодичные мышцы и некоторые другие мышцы).

Исследуя эти состояния, я составляю комплексы упражнений (некоторые комплексы есть в открытом доступе на моём сайте и на моём канале в YouTube — ссылка на канал ниже). Цель этих комплексов уменьшить мышечно-фасциальный дисбаланс — уменьшить перенапряжения (так называемые зажимы) с напряжённых мышц и укрепить ослабленные мышцы. Отличительная черта упражнений — это простота выполнения и безопасность.

– Какой совет вы могли бы дать нашим читателям, чтобы помочь организму быстрее восстанавливаться после травм или физических нагрузок?

+ Искать возможности больше и разнообразно двигаться. Совершать разнообразные движения в различных плоскостях и разный объём движений.

+ Следить за осанкой и работать над её улучшением, так как осанка влияет не только на опорно-двигательный аппарат, но и на внутренние органы и системы организма.

+ Выполнять плавные движения. Избегать резкие движения и упражнения провоцирующие боль. Если упражнение вызывает боль, то лучше уменьшить амплитуду движений или временно прекратить выполнение и заменить упражнение на другое.

+ Заниматься нужно систематично, ежедневно. Так как регулярные физические упражнения — это естественный способ улучшить самочувствие, уменьшить напряжения, снизить болевой синдром,  улучшить кровоснабжение и лимфообращение.

+ Если Вы долго не занимались, нужно плавно входить в спортивный режим, без поднятий тяжестей, следить за осанкой и техникой выполнения.

+ Вместо бега, лучше выбрать быструю ходьбу в удобной спортивной обуви. Это позволит уменьшить резкую нагрузку на позвоночник и суставы.

– Какие ошибки в физической активности вы чаще всего замечаете у людей, и как их избежать?

Если человек долго и систематично не занимался, и начинает резко перегружать своё тело, например:

• бегать в неправильной обуви и неправильной техникой (бег — это сложный биомеханический процесс),
• поднятие больших тяжестей в тренажёрном зале после длительного перерыва в тренировках
• приседания с неправильной техникой и дополнительным весом,
• отжимания от пола — так как грудные мышцы итак перенапряжены,
• качать пресс из положения лёжа сгибая корпус — это может повышать нагрузку на позвоночник и влиять на внутрибрюшное давление,

Эти и другие упражнения с неправильной техникой и осанкой с высокой вероятностью могут приводить к спортивным травмам или обострению хронических болезней, если выполнять с неправильной техникой, большим весом или после длительного перерыва.

Получив обострение, к сожалению люди могут начинать боятся физической активности, чтобы избежать повторения обострений. Но скорее всего они  выбрали неподходящие упражнения для начала или неправильную технику выполнения. Одна из целей моего канала — это показать безопасную альтернативу на пути к повышению качества здоровья и жизни.

– Что для вас означает “правильная физическая активность”, и какие основные принципы она должна включать?

+ систематичность — ежедневно.

+ длительность — 30 минут и более в день.

+ разнообразие — движения в разных плоскостях и разные амплитуды движений.

+ избегать боль, дискомфорт, щелчки в суставах. Если они есть — уменьшать амплитуду или заменять упражнение на другое.

+ небольшое сопротивление или отягощение.

Одна из целей упражнений — это накопление резервов организма. Таким образом выполняя упражнения нужно, чтобы человек ощущал что работают мышцы, суставы, хотя бы немного повышался пульс, глубина дыхания — тем самым мы накапливаем резервы.

– Как вы продолжаете обучаться и развивать свои навыки в сфере восстановительной медицины? Есть ли конкретные курсы или методики, которые вы бы порекомендовали?

Чтобы помочь большему количеству людей я веду свой блог на сайте и канал, на котором я делюсь опытом и методиками для повышения качества жизни и здоровья, в том числе комплексами упражнений. Периодически провожу мастер классы как по упражнениям, так и по мануальной терапии.

В скором времени планирую выпустить онлайн пошаговый курс тренировок для начинающих.

– Какие основные рекомендации вы можете дать для людей, которые ведут сидячий образ жизни, чтобы улучшить их физическое состояние?

Искать возможность больше и разнообразно двигаться, активнее проводить время с семьёй, встречи с друзьями.

Один из безопасных способов, чтобы вовлечь большое количество мышц (в том числе мышц шеи, околопозвоночные мышцы, мышц рук, ног и дыхательную мышцу — диафрагму, которая при длительном сидении часто зажимается) — это эллиптический тренажёр. Движения на наём имитируют беговые лыжи. Занимаясь на нём отсутсвует резкая нагрузка на позвоночник и суставы.

Когда сидите или занимаетесь физкультурой, ходите, периодически слегка втягивайте живот, от 30 секунд — это помогает активизировать мышцы живота и снимать нагрузку с поясницы.

Если работа дома за компьютером, то часть времени, можно сидеть на фитболе — это добавит динамики и вовлекает больше мышц во время сидения, в том числе мышцы ног, а также периодически работать стоя.

Ознакомьтесь с моим комплексом упражнений: “Сидячий Образ Жизни”. Комплекс с видео упражнениями на моём сайте в разделе Blog Post.

– Расскажите о вашей практике в Остине.

Ко мне обращаются с различными проблемами, как с проблемами опорно-двигательного аппарата так и с другими проблемами, например задержка речевого развития у детей, головные боли, мигрени.

В настоящее время в выезжаю к пациентам на дом. Нахожусь в поиске офиса, где буду вести личный приём и в котором под контролем инструкторов или самостоятельно, люди будут выполнять упражнения.

– Есть ли простые упражнения или техники, которые вы могли бы посоветовать для самостоятельной профилактики боли в спине и суставах?

Махи руками, ногами в разные стороны и с разной амплитудой.

Повороты головы в стороны (избегайте круговых движений и запрокидывание головы).

Подъём на носочки стоя — 10-20 раз подряд.

Подъём таза из положения лёжа на спине с согнутыми ногами в коленях и опорой на стопы — от 20 раз.

Во время ходьбы или сидения периодически втягивать живот на 30 секунд и более.

Эллиптический тренажёр.

Работа с эластичными лентами или небольшим отягощением.

Примеры упражнений, техника выполнения на моём канале… или на сайте

– Как ваше обучение и опыт за последние годы повлияли на ваше видение подхода к лечению и восстановлению пациентов?

Начав свой врачебный путь с хирургии ортопедии и травматологии, я убеждаюсь вновь и вновь как важна правильная реабилитация, правильно подобранные физические упражнения и их систематическое выполнение. А также очень важен положительном настрой пациента и фокус на положительные изменения, даже если изменения пока маленькие. Это даёт настрой двигаться дальше.

“Врачи лечат болезни, а здоровье нужно добывать самому.” 

Академик, кардиохирург Н.А. Амосов

Добывать и улучшать здоровье — это активный процесс. И в этом процессе можно искать интерес и радость.

Больше двигайтесь и становитесь ещё здоровее!